Ο πόνος στον αυχένα είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Ίσως είναι απλώς υπερπροσπάθεια και πρέπει απλώς να χαλαρώσετε και να χαλαρώσετε. Τι γίνεται όμως αν ο πόνος συνοδεύεται από οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Είναι σημαντικό να δίνετε μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα και τη θεραπεία γιατί οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν το πιο σημαντικό όργανο - τον εγκέφαλο.
Τι είναι η αυχενική οστεοχονδρωσία;
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του οστεοχονδριακού συστήματος του σώματος. Οδηγεί στην καταστροφή των αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων, στην ανάπτυξη του οστικού ιστού των σπονδύλων και στο σχηματισμό αναπτύξεων στις επιφάνειές τους.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από επτά σπονδύλους, ο πρώτος από τους οποίους αρθρώνεται με το κρανίο. Η ανατομική και λειτουργική μονάδα της σπονδυλικής στήλης είναι το τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα αρθρώσεων μέσω των οποίων κινείται η σπονδυλική στήλη. Το σύμπλεγμα αποτελείται από δύο σπονδύλους, έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο, τις αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων (όψεις), τα νεύρα, τους συνδέσμους και τους μύες.
Η οστεοχόνδρωση ξεκινά με βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και επηρεάζει όλους τους περιβάλλοντες ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία οδηγεί σε διαταραχή της εμβιομηχανικής ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Με την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης, μπορεί να εμφανιστεί κήλη δίσκων και συμπίεση των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων.
Οι παθολογικές διεργασίες στον μεσοσπονδύλιο δίσκο περνούν από τέσσερα στάδια: υποσιτισμός, αποδυνάμωση των συνδέσμων, βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και συμπίεση των νεύρων.
Στάδιο 1. Διαταράσσονται οι διατροφικές και μεταβολικές συνθήκες του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Λόγω της δομής τους, οι δίσκοι τροφοδοτούνται μόνο κατά την κίνηση. Εάν δεν υπάρχει, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό: ο μεσοσπονδύλιος δίσκος λιμοκτονεί και αφυδατώνεται. Η απώλεια νερού κάνει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο να μην μπορεί να εκτελέσει λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών. Το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο αυξάνεται, εμφανίζονται ρωγμές και ρωγμές. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πόνος.
Στάδιο 2. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται εξασθένηση των συνδέσμων στο τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Η σύνδεση γίνεται παθολογικά κινητή. Η παθολογική διαδικασία στον μεσοσπονδύλιο δίσκο επιδεινώνεται, αρχίζει μια πρόπτωση - προεξοχή του πολφικού πυρήνα μέσω ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Ο πόνος γίνεται περιοδικός.
Στάδιο 3. Στη συνέχεια, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταστρέφεται μόνιμα. Ο πολφώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου εκτείνεται πέρα από τον ινώδη δακτύλιο. Η προκύπτουσα κήλη μπορεί να επηρεάσει τις ρίζες των νεύρων. Αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται με έξαρση του πόνου, το λεγόμενο ριζικό σύνδρομο.
Στάδιο 4. Στο τέταρτο στάδιο, η βλάβη επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό. Η συμπίεση της ριζικής αρτηρίας είναι δυνατή, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινητοποίηση μέρους της σπονδυλικής στήλης.
Στάδια αυχενικής οστεοχονδρωσίαςΠρώτα σημάδια και κύρια συμπτώματα
Στην αρχή της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται δυσφορία, περιορισμός της κίνησης και πόνος στην περιοχή του αυχένα. Αυτό συχνά δεν δίνεται καμία σημασία.
Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται, υπάρχει πόνος, κάψιμο, πονοκέφαλοι, αυχένας, ωμοπλάτες, πόνοι στους ώμους - ίσως αναπτυχθεί το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Η αρτηρία πιέζεται ή σπάζει και η ροή του αίματος διακόπτεται.
Στα στάδια 1-2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης εμφανίζονται συχνά οφθαλμολογικά προβλήματα που συνοδεύονται από αγγειακό σπασμό. Σκούραση των ματιών, τρεμόπαιγμα, εμφάνιση «κολυμβητών», έγχρωμες κηλίδες μπροστά στα μάτια - όλα αυτά είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:
- Ημικρανίες, ζάλη, ναυτία και βήχας.
- Βλάβη ακοής, πόνος στο αυτί, στο πρόσωπο.
- Κινητικές διαταραχές στα χέρια και τα πόδια. Η ευαισθησία του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να εξαφανιστεί.
- Πόνος στο χέρι. Όταν μια νευρική ρίζα πιέζεται, ολόκληρη η περιοχή στην οποία στέλνει παρορμήσεις μπορεί να πονέσει ή να «πέσει έξω».
Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορούν να εντοπιστούν τρία κύρια σύνδρομα πόνου που συνοδεύουν την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Ο προσδιορισμός του κύριου συνδρόμου πόνου είναι σημαντικός επειδή ολόκληρο το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στην εξάλειψη του πόνου. Αλλά είναι αδύνατο να το εξαλείψουμε χωρίς να γνωρίζουμε την προέλευσή του.
Μυοπεριτονιακό σύνδρομο - Πόνος στους σκελετικούς μύες και στην παρακείμενη περιτονία. Η διαταραχή σχετίζεται με υπερβολική χρήση, η οποία προκαλεί κράμπες, υπερτονικότητα και επώδυνους κόμπους στους μυς (σημεία ενεργοποίησης).
Ριζικό σύνδρομο - Πόνος που προκαλείται από παρατεταμένη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Η διαδικασία σχηματισμού κήλης στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε τσίμπημα των νευρικών ινών και μια επακόλουθη φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου.
Σύνδρομο Facet - Πόνος στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Οι σπόνδυλοι του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου έχουν αρθρικές διεργασίες που συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις όψεων. Στην οστεοχόνδρωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι καταστρέφονται, το ύψος τους μειώνεται και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι αρθρικές κάψουλες των αρθρώσεων της όψης βρίσκονται υπό συνεχή τάση. Προκαλεί πόνο. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται προς το τέλος της ημέρας, ειδικά με παρατεταμένη αναγκαστική στάση.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Μία από τις κύριες αιτίες της οστεοχονδρωσίας είναι η εξελικτική απροσαρμογή της σπονδυλικής στήλης σε υψηλά κατακόρυφα φορτία. Όπως και άλλα θηλαστικά, οι πρόγονοι του ανθρώπου περπατούσαν με τέσσερα πόδια. Δεν έπασχαν από οστεοχονδρωσία γιατί σε οριζόντια στάση η ενδοδισκική πίεση είναι διπλάσια από ότι σε κάθετη στάση. Σύμφωνα με τα πρότυπα της εξέλιξης, η μετάβαση σε όρθια στάση συνέβη όχι πολύ καιρό πριν και η σπονδυλική στήλη απλά δεν είχε χρόνο να προσαρμοστεί στο υψηλό κατακόρυφο φορτίο. Εκτός από το περπάτημα σε όρθια θέση, οι άνθρωποι ανέπτυξαν και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Η δομή του ανθρώπινου λαιμού τον κάνει ακόμα πιο ευάλωτο. Η περιοχή του ανθρώπινου λαιμού αποτελείται από επτά μικρούς, κινητούς σπονδύλους που ενώνονται μεταξύ τους σαν μια παιδική πυραμίδα. Εκτός της κατάστασης ηρεμίας, αυτή η δομή δύσκολα μπορεί να περιγραφεί ως σταθερή. Επιπλέον, το μυϊκό πλαίσιο σε αυτήν την περιοχή είναι αδύναμο και τα φορτία μπορεί να είναι υψηλά - όλα αυτά κάνουν τον λαιμό ευάλωτο. Κάθε παραβίαση έχει συνέπειες. Ακόμα κι αν η βλάβη προέκυψε σε άλλο μέρος της σπονδυλικής στήλης, η ανακατανομή του φορτίου μπορεί να είναι η αιτία της οστεοχονδρωσίας.
Ένας άλλος παράγοντας είναι η ηλικία. Στην ηλικία των 21 ετών ολοκληρώνεται η ανάπτυξη του σκελετικού και του χόνδρινου ιστού, μετά την οποία αρχίζει η μη αναστρέψιμη διαδικασία γήρανσης (εκφυλισμός). Η θρέψη του ιστού του χόνδρου γίνεται αποκλειστικά με διάχυση και εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά, αρχίζει σταδιακά να φθείρεται.
Επιπλέον, η ανάπτυξη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης προωθείται από:
- Αυτοάνοσα νοσήματα. Εμπλέκουν τα ίδια τα κύτταρα του σώματος στην παθολογική διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού.
- Λοιμώξεις, ορμονική ανισορροπία, αργός μεταβολισμός - όλες αυτές οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, συνθήκες εργασίας στις οποίες ένα άτομο περνά τον περισσότερο χρόνο του σε μια αναγκαστική στατική θέση.
- Υψηλά φορτία που προκαλούν τραυματισμό μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση.
- Γενετικά ελαττώματα που σχετίζονται με αδυναμία του μυοσκελετικού συστήματος και του κατώτερου χόνδρινου ιστού.
Ο νωτιαίος σωλήνας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ στενός, επομένως τα υψηλά επίπεδα άγχους, διαταραχής ή τραυματισμού μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
Επιπλέον, πολλές νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία διατρέχουν αυτήν την περιοχή. Εάν δεν υπάρχει πλέον αρκετό αίμα που ρέει στον εγκέφαλο, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό.
Διάγνωση
Κατά την αρχική διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, ο γιατρός λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ανακαλύπτει τι πονάει και πώς, με ποια ένταση, κατά τη διάρκεια του στρες ή σε ηρεμία, ποια ώρα της ημέρας πονάει περισσότερο και αν υπάρχουν τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Κατά την εξέταση του λαιμού, ο γιατρός αισθάνεται τους αυχενικούς σπονδύλους και τους μύες καθώς και τους λεμφαδένες. αξιολογεί το εύρος κίνησης, αποκλείει ή επιβεβαιώνει το ριζικό σύνδρομο.
Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται εργαστηριακά διαγνωστικά για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων ασθενειών: γενική εξέταση αίματος, ESR, ρευματοειδής παράγοντας, αντιγόνο HLA B27.
Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παίζουν τον κύριο ρόλο στη διάγνωση.
Ακτινογραφία βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των δομών των οστών. Οι μαλακοί ιστοί και οι χόνδροι δεν φαίνονται στις εικόνες. Για να απεικονιστούν αυτές οι δομές, εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης: αγγειογραφία, δισκογραφία, μυελογραφία.
Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί επίσης την αρχή της ακτινογραφίας, αλλά με τη βοήθεια της επεξεργασίας υπολογιστή είναι δυνατό να ληφθεί μια σειρά εικόνων διαμήκων και εγκάρσιων τομών στις οποίες μπορεί να δει κανείς ιστό οστού και χόνδρου.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Είναι το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των μαλακών ιστών. Η μαγνητική τομογραφία όχι μόνο παρέχει πληροφορίες για τη δομή των οργάνων και των ιστών, αλλά και για τη λειτουργία τους. Με την οστεοχονδρωσία, μια κοινή επιπλοκή είναι ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη διαδικασία σχηματισμού κήλης στα αρχικά στάδια.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βασίζεται σε συντηρητικές μεθόδους. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου ανακουφίζεται και στη συνέχεια συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες. Αλλά στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν ο πόνος δεν υποχωρεί για περισσότερο από τρεις μήνες και η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή.Μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας
Η οστεοχόνδρωση επηρεάζει το σύστημα της οστεοχονδρωσίας εδώ και πολλά χρόνια, επομένως η θεραπεία θα χρειαστεί χρόνο. Πρέπει να κάνεις υπομονή. Στόχοι της συντηρητικής θεραπείας:- Εξαλείψτε τον πόνο.
- Ανακουφίστε τη φλεγμονή.
- Αποκαταστήστε τις λειτουργίες των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
- Ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και των συνδέσμων.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και η φυσικοθεραπεία βοηθά στην έναρξη των διαδικασιών αυτοθεραπείας του σώματος.
Εάν ο πόνος στο ριζικό σύνδρομο είναι έντονος, πραγματοποιούνται τα λεγόμενα «μπλοκ»: το φάρμακο χορηγείται σε άμεση γειτνίαση με τη φλεγμονώδη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία βασίζεται σε φυσικούς και τεχνητά αναδημιουργούμενους φυσικούς παράγοντες: κρύο, θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητική ακτινοβολία, λέιζερ και άλλα. Για την αναδημιουργία τους, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, συσκευές και χειροκίνητες τεχνικές.
Θεραπεία με λέιζερ — βιολογική ενεργοποίηση των διαδικασιών αναγέννησης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Το σώμα αρχίζει να αυτοθεραπεύεται.
Θεραπεία πλάσματος (θεραπεία PRP) - Ενέσεις πλάσματος που απομονώθηκε από το αίμα του ασθενούς. Το πλάσμα είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια, αυξητικούς παράγοντες και ορμόνες. Μετά τις ενέσεις, αυξάνεται η τοπική ανοσία και ξεκινούν οι διαδικασίες αναγέννησης.
Βελονισμός - Διέγερση νευρικών απολήξεων με ειδικές βελόνες. Βελτιώνει το μεταβολισμό στις πληγείσες περιοχές και ανακουφίζει από τον πόνο.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - Έκθεση σε κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Σας επιτρέπει να ξεκινήσετε διαδικασίες φυσικής αποκατάστασης.
Κινησιοθεραπεία - Θεραπεία άσκησης. Μπορεί να είναι ενεργητική (φυσιοθεραπεία) και παθητική (μασάζ, έλξη). Η γυμναστική δυναμώνει τους μυς της πλάτης, η έλξη ανακουφίζει από την ένταση και τον πόνο. Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ - Επίδραση στους μαλακούς ιστούς και τις αρθρώσεις για την αποκατάσταση της ισορροπίας στο σώμα και τον συγχρονισμό των διεργασιών. Αποκαταστήστε την κινητικότητα και εξαλείψτε τον πόνο.
Ταινία - κόλληση ειδικών επιθεμάτων στο δέρμα σε σημεία όπου είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι υποδοχείς διάτασης και συμπίεσης των μυών. Μπορεί να χαλαρώσει και να βελτιώσει τον τόνο.
Σε περίπτωση οξέος πόνου, συνιστάται στον ασθενή να φοράει ειδικούς επιδέσμους και περιλαίμια γύρω από τον λαιμό για την ανακούφιση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη.
Το θετικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας εμφανίζεται εντός 2-3 μηνών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας
Η χειρουργική επέμβαση για την οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας είναι ένα ακραίο μέτρο που απαιτεί ειδικές ενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν:- Ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με θεραπευτική αγωγή για περισσότερο από 3 μήνες.
- Υπάρχει κήλη δίσκου.
- Απώλεια της αίσθησης στα άκρα
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση απαιτεί επίσης χρόνο και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτική αγωγή.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι μια σύνθετη εκφυλιστική ασθένεια. Δεν μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία. Τέτοιες σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να γίνει χρόνιος και η οστεοχόνδρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η έγκαιρη πρόληψη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Πρόληψη
Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για να διατηρήσετε την αυχενική σας μοίρα υγιή. Η διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων γίνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και επομένως είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Είναι σημαντικό τα φορτία να είναι βέλτιστα και τακτικά.
Εάν λαμβάνεται συνεχώς μια στατική θέση στην εργασία, απαιτείται τακτική προθέρμανση. Και στο σπίτι, μετά από μια μέρα στη δουλειά, μπορείτε να ξαπλώσετε ανάσκελα για λίγο σε μια επίπεδη επιφάνεια και να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό σας. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αποκατάσταση της αυχενικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης.
Για την πρόληψη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η σωστή στάση του σώματος κατά τον ύπνο είναι σημαντική. Εάν ένα άτομο σηκωθεί το πρωί με πόνο στον αυχένα, σημαίνει ότι οι μύες δεν είχαν χρόνο να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι που επιλέγεται μεμονωμένα για 3-5 χρόνια μπορεί να βοηθήσει εδώ.